Quejas y Denuncias de alimentos, juguetes y/o útiles de escritorio

 

  Datos del Consumidor  
  DNI :
 
  Apellidos :  
  Nombres :  
  Correo Electronico :  
Telefono Fijo :
Telefono Celular :


  Queja o denuncia  
  Tipo :  
  Descripción breve :  

  Datos del Producto  
  Nombre del producto :  
  Presentación :  
  ¿Cuenta con registro o Autorizacion sanitaria? :      

  Datos del lugar de compra / Ubicacion del producto  
  Tipo de establecimiento :  
  Fecha de compra o revision del producto :  
Departamento :  
Provincia :  
Distrito :  
  ¿Desea adjuntar una imagen? :